优生健康检查统计表模板.xls

Sheet2

Sheet1

国家优生项目妊娠结局月统计报表

填报单位（盖章）统计期限年月日至年月日单位：人、例

妇女妊娠结局

分娩及终止妊娠人数

妊娠结局随访

合计

正常活产儿人数

新生儿早产

新生儿低出生体重

出生缺陷儿人数

其他不良妊娠结局数量

男

女

自然流产

医学性人工流产

治疗性引产

异位妊娠

死胎死产

其他

接受免费孕前检查

总计

农村妇女

城镇妇女

未接受免费孕前检查

填表人：负责人：联系电话：填表时间：年月日

国家优生项目技术服务工作月统计报表

填报单位（盖章）统计期限2012年6月11日至20122012年6月15日单位：人、例

本年度计划怀孕夫妇人数

检查人数

优生健康教育人次

病史询问人次

孕前医学检查

评估咨询

随访

合计人次

体格检查

阴道分泌物检查

血液常规检查人数

尿液常规检查人数

血型检查人数

血清葡萄糖测定人数

肝功能检测人数

乙型肝炎血清学五项检测人数

肾功