推进医康养融合服务医养衔接.docx

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推进医康养融合服务医养衔接

说明

建立基于康复成效的评估与反馈机制，定期收集服务对象的生活质量变化数据，动态调整康复服务策略，确保每一项康复措施都能精准回应服务对象的实际需求，形成需求导向-方案制定-实施干预-效果评估-持续优化的良性循环，真正实现从治病向治未病和保功能的转变。

构建以临床医师为核心的多学科联合诊疗团队（MDT），强制要求临床科室在制定治疗方案时必须纳入康复师、营养师、心理咨询师及护士的视角，确保治疗方案兼顾生物学需求、心理需求与社会需求，避免单一学科视角下的治疗局限性。

推动医疗机构向全功能医院转型，打破临床科室与护理、康复、疗养之间的壁垒，实现临床科室与康复科室、