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2026年职业病待遇与工伤保险待遇衔接指南

核心术语定义

为统一衔接工作口径，本指南首先对涉及的核心概念作出明确定义，所有待遇核算、流程办理均严格按照以下定义执行：

1.职业病：指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，范畴严格对应《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）规定的10类132种法定职业病，不在该目录范围内的疾病不纳入本指南衔接保障范围。

2.工伤保险待遇：指职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病后，由工伤保险基金和用人单位依法支付的经济补偿、医疗救治、生活保障等待遇总和，全部项目均符合《工伤保险条例》规定的支付条件。

3.职业病专项待遇：指除工伤保险常规待遇之外，依据《中华人民共和国职业病防治法》要求，由用人单位或者职业病专项保障资金支付的职业病相关额外待遇，不属于常规工伤保险待遇覆盖范畴。

4.衔接缺口：指两类待遇覆盖范围重叠或者权责划分模糊的区域，本指南对所有缺口的支付主体、办理流程作出明确约定，不存在模糊地带。

衔接工作全部政策依据

本指南所有规则均严格对应现行有效法律法规及官方文件，不存在自行创设的规则：

1.《中华人民共和国职业病防治法》（2024年第十四届全国人大常委会第七次会议修正）

2.《工伤保险条例》（国务院令第586号，2023年12月国务院令第76