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腹股沟斜疝整体护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者，男性，58岁，退休工人，因“右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴局部胀痛1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一约“鸡蛋”大小的包块，站立、行走或咳嗽时明显突出，平卧或用手按压后可回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1周前，患者因搬运重物后包块突出明显增大，约“拳头”大小，平卧后回纳困难，并伴有局部胀痛感，休息后无明显缓解，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。

（二）既往史与个人史

患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日1次），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。患者有30年吸烟史，平均每日10支，已戒烟5年；偶有饮酒史，量少。

（三）体格检查

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

专科检查：右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小的包块，质软，无压痛，边界清，未进入阴囊，平卧后用手轻推可部分回纳，回纳后按压内环口，嘱患者站立并咳嗽，包块不再突出。左侧腹股沟区未触及明显包块。双侧睾丸、附睾大小正常，无压痛。

（四）辅助检查

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均未见明显异常。

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