骨科腰椎个案护理.doc

骨科腰椎个案护理

一、病情评估

（一）病史采集

详细询问患者腰椎疾病的发生时间、发展过程、既往治疗情况以及有无外伤史。了解患者的职业特点，如是否长期从事久坐、久站或重体力劳动等工作，这些因素可能与腰椎疾病的发生和发展密切相关。同时，询问患者的家族史，了解是否有类似疾病的家族成员，以评估遗传因素对患者病情的影响。

（二）症状评估

疼痛评估：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛。记录患者疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、持续时间、诱发因素（如弯腰、咳嗽、打喷嚏等）和缓解因素（如休息、药物等）。

神经功能评估：检查患者下肢的感觉、运动和反