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医疗机构感染控制与防护手册

第1章总则

1.1适用范围与职责

本手册的适用范围覆盖所有在医疗机构内从事诊疗活动、提供护理服务、进行医疗技术操作及相关辅助工作的全体从业人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员以及患者家属，旨在统一全机构感染防控标准。医疗机构感染控制与防护部门作为核心执行机构，负责制定并监督实施各项防控策略；院感科专职人员负责日常监测、数据上报与风险评估；各临床科室护士长是本科室感染防控的第一责任人，需将手卫生依从率纳入绩效考核。

所有进入医疗机构的医疗废物、医疗污水及生活垃圾必须严格执行分类收集与转运流程，严禁混入普通生活垃圾，确保病原体不通过常规保洁方式扩散至社区环境。患者及陪护人员进入机构前必须接受体温检测与健康码查验，发热患者应暂停就医并引导至发热门诊，严禁将发热患者带离医疗机构进行非必要的家庭护理。医疗废物从产生地点到暂存点、转运车辆的流转全程需双人双锁管理，严禁在作业过程中随意丢弃或私自处置，必须置于专用密闭容器中，并张贴“医疗废物”警示标识。

本手册遵循国家卫健委发布的《医疗机构感染管理办法》及《医院感染管理办法》，结合本机构实际情况制定，任何违规操作均视为严重违反职业操守，将承担相应的法律责任。

1.2基本原则与方针

坚持“预防为主、防治结合”的方针，将感染控制融入医疗服务的每一个环节，通过优化流程降低感染风险，同时做好院内感染病例的早筛