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血液透析科试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液透析患者首选的长期血管通路是

A.中心静脉临时导管

B.自体动静脉内瘘

C.人工血管内瘘

D.中心静脉长期导管

答案：B

解析：自体动静脉内瘘是目前临床公认的首选长期血管通路，其使用寿命长，感染、血栓等并发症发生率远低于其他通路，适合血管条件合格的长期透析患者。选项A仅用于紧急透析的短期过渡，选项C适用于自身血管条件差无法建立自体瘘的患者，选项D仅适用于无法建立任何动静脉内瘘的患者，均不是首选。

临床常规血液透析中，透析液的适宜温度范围是

A.33-35℃

B.36-37.5℃

C.38-39℃

D.40-41℃

答案：B

解析：透析液温度接近人体正常核心体温，既能避免体温流失引发寒战，也不会因温度过高导致血管扩张诱发低血压、溶血等问题。选项A温度过低易引发患者寒战、肌肉痉挛，选项C、D温度过高会导致外周血管扩张、红细胞破坏，均不符合临床要求。

血液透析中干体重的核心定义是

A.透析结束后患者自觉无不适的体重

B.透析后无水肿、无高血压、无心肺积液的理想体重

C.患者日常空腹状态下的体重

D.患者每次透析前的体重

答案：B

解析：干体重是经临床评估后，患者体内无多余水分潴留、也无脱水状态下的体重，是设置透析超滤量的核心依据。选项A主观性过强，部分轻症水潴留患者无明显自觉不适；选项C日常