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2026年临床诊疗常规制定更新管理制度

第一章总则与立法依据

1.1立法背景

2026版《临床诊疗常规》的修订，源于国家卫健委2025年12月发布的《医疗质量安全核心制度要点（2025修订版）》以及《数字医疗数据治理规范》两项上位文件。文件首次把“诊疗常规动态更新”纳入医疗机构等级评审一票否决项，要求三级医院在2026年6月前完成新旧版过渡，二级医院在2026年12月前完成。制度必须回答三个核心问题：谁来更新、多久更新、如何证明更新有效。

1.2适用范围

本制度覆盖全院所有产生诊疗行为的科室，包括互联网医院、医联体托管病区、临床试验病房。凡在院内HIS、EMR、CDSS系统中以“常规”“