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股骨颈骨折术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月17日10:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参与人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士、实习护士刘护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：78岁

床号：203

住院号：2025012345

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），高血压病2级（很高危）

手术时间：2025年12月15日14:00（右侧人工股骨头置换术）

二、责任护士病情汇报

（一）现病史与手术情况

患者因“行走时不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限2小时”入院。入院时右侧髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。术前完善相关检查，无绝对手术禁忌证，于12月15日在全麻下行右侧人工股骨头置换术，手术时长约90分钟，术中出血约200ml，未输血，术后安返病房。

（二）术后病情与护理评估

生命体征：术后第2天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口与引流：右侧髋部切口敷料干燥，无渗血渗液；负压引流管通畅，引流液呈淡红色，术后24小时引流量约150ml，今日8:00至1