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口腔科晕厥护理个案

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“右下后牙反复疼痛1周”于2025年10月12日就诊于我院口腔科门诊。患者自述1周前无明显诱因出现右下后牙自发性疼痛，冷热刺激加重，夜间疼痛明显，影响睡眠。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、诊疗过程

（一）诊疗操作

患者就诊后，口腔科医生对其进行口腔检查，发现右下后牙（46牙）龋坏，探诊敏感，叩诊（+），冷热诊（+++），诊断为“46牙急性牙髓炎”，建议行根管治疗。患者同意治疗方案，医生开始进行根管治疗操作。

（二）晕厥发生

在根管治疗过程中，患者突然出现面色苍白、出冷汗、头晕、恶心、视物模糊等症状，随即意识丧失，呼之不应。医生立即停止操作，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时呼叫护士进行急救。

三、护理评估

（一）生命体征评估

护士迅速赶到现场，立即测量患者生命体征：体温36.5℃，脉搏55次/分，呼吸18次/分，血压85/55mmHg。患者意识丧失，瞳孔对光反射存在，四肢湿冷。

（二）病因分析

根据患者的临床表现和诊疗过程，考虑晕厥的原因可能为：

疼痛刺激：根管治疗过程中，牙髓神经受到刺激，引起剧烈疼痛，导致血管迷走神经反射，出现血压下降、心率减慢等症状。

精神紧张：患者对口腔治疗存在恐惧心理，精神高度紧张，导致交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，随后副交感神经兴奋，血管扩张，血压