开双眼皮眼角术后护理个案.docVIP

重睑术联合内眦开大术后护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

主诉：双眼单眼皮伴内眦赘皮明显，自觉影响面部美观，要求改善。

术前诊断：双侧单眼皮、双侧内眦赘皮（中度）。

手术方式：重睑术（全切法）联合内眦开大术。

手术时间：2025年10月15日14:00-16:30

术后诊断：重睑术联合内眦开大术后状态。

二、术前评估与护理准备

（一）健康史评估

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史。

眼部情况：双眼视力正常，无结膜炎、角膜炎等眼部疾病，眼睑皮肤无明显松弛。

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后瘢痕明显及恢复时间过长。

（二）术前护理措施

心理护理：详细讲解手术流程、预期效果及术后恢复过程，展示同类手术成功案例，缓解患者焦虑情绪。

术前准备：

术前1周停用抗凝药物（如阿司匹林）及活血化瘀类中药。

术前1天清洁面部，避免化妆；术前禁食禁水6小时。

术区备皮：修剪睫毛，用生理盐水冲洗结膜囊。

三、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位护理：术后取半卧位，头部抬高30°，避免低头、弯腰动作，减少眼部充血和肿胀。

伤口观察：密切观察术区敷料渗血情况，如渗血量较多（敷料湿透），及时报告医生处理。

冷敷护理：术后24小时内用冰袋（外包无菌纱布）冷敷眼部，每次15-20分钟，间隔1小时，减轻肿胀