精神分裂症合并急性蜂窝织炎患者的护理查房
目
录
CATALOGUE
01
患者基本情况介绍
02
疾病评估与诊断
03
护理问题识别
04
护理措施实施
05
并发症预防与管理
06
护理查房总结
01
患者基本情况介绍
基本信息与病史回顾
感染相关病史
1周前左下肢出现红肿热痛,自行涂抹草药后症状加重,伴发热(T38.5℃),就诊时血常规示WBC15.2×10⁹/L,CRP120mg/L,诊断为急性蜂窝织炎。
精神疾病治疗史
患者10年前确诊偏执型精神分裂症,曾多次因幻听、被害妄想住院,目前服用奥氮平10mg/日,但依从性较差,近半年未复诊。
人口统计学数据
患者为45岁男性,无业,未婚,长期独居。既往有高血压病史5年,未规律服药;吸烟史20年,每日约15支。家族史中其母亲有精神分裂症病史。
患者存在明显的言语性幻听(如听到“有人要害他”),被害妄想(坚信邻居投毒),思维破裂(答非所问),需警惕冲动行为风险。
情感淡漠、社交退缩显著,日常生活自理能力下降,个人卫生差,可能加重皮肤感染风险。
长期服用奥氮平导致代谢综合征(BMI28.5),需监测血糖、血脂;同时存在锥体外系反应(静坐不能),需考虑苯海索联用。
无固定监护人,社区随访中断,治疗依从性差,需联合社工介入建立长期管理计划。
精神分裂症病情概述
阳性症状表现
阴性症状影响
药物副作用问题
社会支持缺失
急性蜂窝
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