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肺叶段切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月”入院。胸部CT提示右肺上叶尖段占位性病变，直径约2.5cm，考虑早期肺癌可能性大。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。术前肺功能检查示FEV1为预计值的75%，无明显手术禁忌证。于2025年11月15日在全麻下行胸腔镜右肺上叶尖段切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返胸外科监护病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，敷料干燥无渗血；右侧胸腔闭式引流管一根，引流通畅，引流液呈淡红色血性，量约100ml。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉切口疼痛，评分4分。

呼吸功能：呼吸稍促，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，右肺呼吸音较左侧稍弱。

循环功能：四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间正常，尿量约30ml/h。

（二）心理与社会评估

患者对术后恢复存在一定焦虑，担心手术效果及后续治疗；家属对护理配合度较高，但对术后康复知识了解不足。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

心电监护：术后24小时内持续心电监护，密切监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，每30分钟记录一