痛风合并症治疗指南2026.pptx

痛风合并症治疗指南录CONTENTS肾脏病治疗心脏问题治疗消化道治疗骨关节炎治疗

肾脏病治疗

CKD≥3期患者急性发作时，优先短期全身或关节腔糖皮质激素治疗，慎用秋水仙碱和NSAIDs，可考虑白细胞介素-1抑制剂。透析患者禁用秋水仙碱，可选用NSAIDs或小剂量Anakinra。此类患者应避免使用NSAIDs（小剂量阿司匹林除外），优先选择秋水仙碱。若秋水仙碱不耐受或无效，可短期应用糖皮质激素或白细胞介素-1抑制剂，同时维持原有抗心衰/心梗治疗方案。有出血风险者优先选用选择性COX-2抑制剂；既往出血史或活动性出血已控制者，可短期用糖皮质激素并加用胃保护剂；活动性出血时可在