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住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，27岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。

A、右侧甲状腺叶切除＋化学治疗

B、全甲状腺切除＋腰2病灶清除术

C、右侧甲状腺叶切除＋甲状腺制剂

D、全甲状腺切除＋放射性碘内照射

E、右侧甲状腺切除＋腰2放射外照射

正确答案：D

答案解析：甲状腺全切除术使用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。患者为右侧甲状腺乳头状癌伴腰椎转移，治疗方案为全甲状腺切除＋放射性碘内照射，若甲状腺术中发现淋巴结转移再加颈部淋巴结清扫。

2.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。

A、medline

B、Cochranelibrary

C、中国生物文献全文数据库

D、Embasedatabase

E、ScienceDirect（Elsevier）

正确答案：B

答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。

3.男性，23岁。脓胸