抗癫痫药及抗惊厥药.pptVIP

第十三章抗癫痫药及抗惊厥药;概念;病灶;癫痫分类;自发癫痫大鼠(spontaneouslyepilepticrat，SER）模型，用于抗癫痫药作用的研究。;;药物的作用方式;苯妥英钠PhenytoinSodium;作用机制;体内过程;注意：

个体差异大给药剂量“个体化”

当血药浓度控制为10μg/ml时可治疗癫痫发作，超过20μg/ml则可出现毒性反应，最好能在临床血药浓度监控下给药。如与其他药物合用时应注意调整剂量。;不良反应;3.造血系统;药物相互作用;;;卡马西平（酰胺咪嗪）Carbamazepine;乙琥胺(ethosuximide);丙戊酸钠(sodiunvalproate);【作用机制】;;;;;正确选药;1、剂量方面：小剂量逐渐递增，每隔一周调整一次剂量

2、用法上：先单用，再联合；换药注意过渡

3、坚持长期用药：持续用药3-4年，再逐渐减药1年；定期做神经系统、血常规及肝肾功能检查，有条件者监测血药浓度;第2节抗惊厥药;;【临床应用】

临床用于治疗子痫、破伤风等。

也常用于高血压危象的救治。;【不良反应与防治】

血镁过高可引起呼吸抑制，血压剧降和

心脏停跳(停于舒张期)而致死。

--肌腱反射消失常为呼吸抑制的先兆，因此

在连续用药期中应经常检查腱反射。

--中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢