内镜中心管理及质量控制制度.docx

内镜中心管理及质量控制制度

第一章总则

第一条为规范内镜诊疗行为，加强内镜中心管理与质量控制，保障医疗安全，提高诊疗水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）及相关卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院内镜中心（室）及开展内镜诊疗业务的所有临床科室。凡在本中心从事内镜诊疗、清洗消毒、护理及管理工作的所有人员，必须严格遵守本制度。

第三条内镜中心管理与质量控制应遵循“全员参与、过程控制、持续改进”的原则。通过建立健全各项规章制度、操作流程（SOP）和质量监测指