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Ⅱ期压疮患者湿性愈合护理查房

一、前言

压疮是长期卧床、老年患者及慢性病患者的常见并发症，被称为“卧床患者的隐形杀手”。数据显示，我国住院患者压疮发生率约为1%~5%，其中Ⅱ期压疮（水疱或浅表溃疡期）占比达30%以上——这一阶段是压疮进展的关键节点，处理得当可快速愈合，处理不当则可能发展为深达肌肉、骨骼的Ⅲ/Ⅳ期压疮，增加患者痛苦与医疗负担。

传统“干性愈合”理念（让创面结痂、干燥）因易导致创面脱水、结痂下感染、疼痛加剧等问题，已逐渐被“湿性愈合”替代。湿性愈合通过保持创面适度湿润环境，促进上皮细胞迁移、肉芽组织生长，同时减少敷料与创面的粘连，降低换药时的疼痛，是目前Ⅱ期压疮护理的核心策略。

本次护理查房以72岁Ⅱ期压疮患者张某为例，从病例介绍、全面评估到湿性愈合护理的具体操作、并发症防控，完整呈现Ⅱ期压疮的护理全过程。我们希望通过这次查房，帮助护理人员掌握Ⅱ期压疮湿性愈合的规范流程，提升临床决策能力，同时传递“以患者为中心”的护理温度——毕竟，每一处压疮的愈合，不仅是皮肤的修复，更是对患者生存质量的守护。

二、病例介绍

患者张某，男，72岁，因“骶尾部水疱伴疼痛3天”入院。

（一）基本情况

患者脑梗死后遗症卧床3年，生活完全不能自理，由女儿照顾。3天前女儿帮其擦身时，发现骶尾部有一个“鸽子蛋大”的水疱，疱液清亮，周围皮肤发红，患者诉“坐起来就疼，像被针扎一样”。未自行处理，遂来院