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2025年临床医学操作与护理技能手册

第1章基础护理技能

1.1静脉输液与给药

准备阶段需严格核对患者身份信息，确认患者意识清醒且无活动性出血，并评估静脉通路是否通畅、无红肿及渗出。选用合适规格的输液器与留置针，确保针头无破损且连接紧密，将留置针插入肘窝或前臂内侧，深度控制在10-12厘米，确保针尖位于大隐静脉主干。

连接输液器后，必须检查滴速是否均匀，通过观察每30秒内液体滴落数来判断流速，确保流速在15-20滴/秒之间，以维持有效循环血量。严格执行无菌操作技术，使用75%乙醇擦拭针头及接头表面，待其自然干燥后再连接输液瓶，防止细菌污染导致导管堵塞或感染。启动输液泵或手动调节滴壶，设定精确的给药浓度与总量，记录起始输液时间，并观察药液颜色变化，确认无浑浊或沉淀物。

治疗过程中需定时监测患者生命体征及穿刺点情况，若发现穿刺点渗血增多或输液速度异常，应立即停止并更换血管通路。

1.2静脉采血

采血前需再次核对患者姓名及血样编号，确认患者未服用抗凝药物且处于静止状态，避免采血时产生剧烈运动导致血液外溢。使用一次性无菌采血管，选择与患者血型匹配的抗凝管，将采血管固定于固定架或专用采血器上，确保针头垂直刺入血管。

采血深度控制在3-5厘米，选用22G或23G规格针头，采血量控制在3-5ml以内，避免损伤血管壁导致血肿形成。采血过