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神经重症患者（脑出血术后）颅内压监测护理查房

一、前言

神经重症监护室（NICU）的门永远关得很轻——里面躺着的是一群“脑袋里装着炸弹”的人：脑出血术后患者。他们的大脑刚经历过血肿压迫、手术创伤，脆弱得像浸了水的纸，稍有风吹草动（比如颅内压升高10mmHg），就可能引发脑疝、再次出血，甚至夺走生命。而颅内压监测（ICP监测），就是我们护理人员手里的“听诊器”——能听懂大脑的“求救信号”。

作为NICU的护士，我见过太多因颅内压骤升来不及干预的遗憾，也见过因精准监测、及时处理而转危为安的奇迹。护理查房，从来不是走形式：它是把“个案经验”变成“集体智慧”的过程，是让每个护士都学会“看数值背后的问题”的课堂。今天，我们就围着56床的张某——一位脑出血术后第3天的患者，聊聊“颅内压监测下的神经重症护理”。

我始终记得，张某被推进手术室时，他妻子拽着我的衣角哭：“护士，我家老张才56，孩子还没结婚，你们一定要把他救回来。”这句话像块石头压在我心里——神经重症护理，从来不是“护理一个患者”，而是“守护一个家庭的希望”。接下来的内容，每一个字都藏着我们的温度与专业。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，56岁，农民。因“突发头痛伴意识障碍2小时”入院。

（二）既往史

有高血压病史8年，平时吃“降压药”（具体不详），但从不定时测血压；否认糖尿病、心脏病史；无烟酒嗜好。

（三）入院情况