中医内科慢性胃炎中医诊疗规范诊疗指南2026版.docxVIP

中医内科慢性胃炎中医诊疗规范诊疗指南2026版

1.范围与总则

本规范旨在规定中医内科慢性胃炎的诊疗标准与操作流程，适用于各级各类医疗机构中医内科、中西医结合内科的临床医师。内容涵盖了慢性胃炎的术语定义、病因病机、诊断依据（包括中医辨证与西医分类）、治疗方案、预防调护及疗效评价等关键环节。本规范在既往版本基础上，结合2026年最新的中医临床研究成果与循证医学证据，强化了“精准辨证”与“微观辨证”的结合，强调脾胃同治、气血兼顾的治疗原则，旨在提高临床治愈率，降低复发率，改善患者生活质量。

2.术语与定义

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。在中医学中，本病归属于“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴。临床多以胃脘部疼痛、痞满、胀闷、嗳气、反酸、纳呆为主要症状。病情常反复发作，病程长，部分患者可发展为胃溃疡、胃癌前病变甚至胃癌。本规范将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎两大类，后者伴有胃黏膜腺体萎缩和肠上皮化生，视为癌前状态的重要监测对象。

3.病因病机

慢性胃炎的病因多端，主要包括外邪犯胃（如寒、热、湿）、饮食伤胃（暴饮暴食、过饥过饱、偏食辛辣肥甘或生冷）、情志不畅（肝气郁结横逆犯胃）、素体脾胃虚弱（劳倦过度、久病体虚）以及药物所伤等。

其病机关键在于脾胃升降失常，气机郁滞，胃失和降。病位在胃，与肝、脾二脏关系最为密切。初起多为实证