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腹膜炎感染性休克护理查房

一、前言

腹膜炎是外科常见的急腹症之一，多由腹腔内脏器穿孔、炎症扩散或腹部创伤引发，其核心病理改变是腹膜受细菌、毒素刺激产生的急性炎症反应。当感染未能及时控制时，大量毒素入血可诱发感染性休克——这是腹膜炎最凶险的并发症，病死率高达30%~50%。护理工作在腹膜炎感染性休克的救治中扮演着“守门员”角色：早期识别休克征象、快速液体复苏、精准监测生命体征、预防并发症……每一步都直接影响患者的预后。

为提升护理团队对腹膜炎感染性休克的综合应对能力，强化“以患者为中心”的个性化护理理念，我们选取了近期收治的1例急性化脓性腹膜炎合并感染性休克患者作为案例，围绕“病情观察-护理干预-预后管理”全流程展开护理查房。本次查房将结合临床实践与护理新进展（如早期目标导向治疗EGDT、感染性休克集束化护理），聚焦护理细节与人文关怀，为临床护士提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，女性，52岁，农民。

主诉：转移性右下腹痛伴发热6小时，意识淡漠1小时。

（二）现病史

患者6小时前无明显诱因出现脐周隐痛，呈持续性，2小时后疼痛转移至右下腹，逐渐加重（自述“像刀绞一样”），伴恶心、呕吐2次（为胃内容物，量约200ml），发热（自测体温38.9℃）。1小时前家属发现其“说话不清楚、眼神发直”，遂紧急送医。

入院时生命体征：体温39.5℃，心率122次/分，呼吸