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心内科的冠脉造影

一、背景：冠心病诊疗的“痛点”与冠脉造影的诞生

（一）冠心病：心内科无法回避的“头号敌人”

在我二十多年的从医经历里，最常面对的疾病就是冠心病——一种因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、心肌缺血的“沉默杀手”。它像藏在心脏里的“不定时炸弹”：早期可能只是偶尔胸闷、气短，但若放任不管，斑块破裂会引发血栓，瞬间阻塞血管，导致急性心梗甚至猝死。

我至今记得多年前的一个深夜，急诊送来一位45岁的男性患者：他捂着胸口倒在地上，大汗淋漓，说“像有块石头压着心脏”。心电图显示“急性广泛前壁心梗”，但等我们准备好支架时，他的心脏已经停止了跳动——因为血栓完全阻塞了左前降支，而他之前从未做过任何冠