规范病历书写试题及答案.docxVIP

规范病历书写试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.病历书写的基本要求不包括（）

A.及时性B.准确性C.完整性D.艺术性

【答案】D

【解析】病历书写的基本要求包括及时性、准确性、完整性、客观性，不包括艺术性。

2.病历首页中，哪项信息不属于患者基本信息？（）

A.姓名B.性别C.诊断D.民族

【答案】C

【解析】诊断属于诊断信息，不属于患者基本信息。

3.体温计测量体温的准确度一般为（）

A.±0.1℃B.±0.2℃C.±0.3℃D.±0.4℃

【答案】A

【解析】体温计测量体温的准确度一般为±0.1℃。

4.病历书写中，哪项内容必须由患者本人或授权代理人签名？（）

A.病程记录B.检查报告C.医嘱D.知情同意书

【答案】D

【解析】知情同意书必须由患者本人或授权代理人签名。

5.医疗记录中，哪项内容属于主观资料？（）

A.生命体征B.疼痛程度描述C.实验室检查结果D.医生观察

【答案】B

【解析】疼痛程度描述属于主观资料。

6.病历书写中，哪项内容属于客观资料？（）

A.患者自述症状B.医生对患者病情的分析C.患者生命体征D.患者对治疗的期望

【答案】C

【解析】患者生命体征属于客观资料。

7.病历首页中，哪项信息不属于入院信息？（）

A.入院日期B.入院时间C.入院诊断D.主诉

【答案】C

【解析】入院诊断属于诊断信息，不属于入院信息。

8.病历书写中，哪项内容必