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肩难产的识别、急救与处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是肩难产的典型临床表现？

A.胎头娩出后立即完成娩肩

B.胎头娩出后出现“龟缩征”（胎头回缩至会阴）

C.胎头娩出后产妇自觉下腹部轻松

D.胎头娩出后胎心监护显示基线变异正常

答案：B

2.关于肩难产的高危因素，错误的是？

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.胎儿估重3000g（正常范围）

C.第二产程延长（初产妇3小时）

D.前次妊娠发生过肩难产

答案：B（巨大儿是核心高危因素，胎儿估重≥4000g风险显著增加）

3.肩难产急救时，首先应采取的措施是？

A.立即行会阴侧切扩大产道

B.尝试用产钳牵拉胎头

C.实施McRoberts手法（极度屈曲产妇大腿）

D.呼叫上级医师及新生儿科团队

答案：D（启动多学科团队是首要步骤，确保急救资源到位）

4.McRoberts手法的核心作用是？

A.增加骨盆入口前后径

B.减少腰骶段脊柱前凸，使耻骨联合上移

C.直接推动胎儿前肩娩出

D.促进子宫收缩加速产程

答案：B（通过改变产妇体位，调整骨盆轴方向，为胎肩娩出创造空间）

5.耻骨上加压法（SuprapubicPressure）的正确操作是？

A.手掌根部在耻骨联合下方垂直向下按压

B.双手环绕产妇腹部向耻骨方向加压

C.单手掌根在耻骨联合上方，向胎儿前肩方向（后下方