卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)相关专业知识巩固重点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)相关专业知识复习要点

第一章下丘脑-垂体系统疾病

1.垂体前叶功能减退症(Hypopituitarism)

病因：垂体瘤、手术/放疗、Sheehan综合征（产后大出血导致）、垂体卒中。

临床表现：

GH缺乏：成人表现为肌肉萎缩、体脂增加、耐力下降。

ACTH缺乏：继发性肾上腺皮质功能减退（无色素沉着，低血压、低血糖）。

TSH缺乏：继发性甲减。

LH/FSH缺乏：性腺功能减退。

诊断：激素水平测定→促激素释放激素（RH）激发试验。

治疗：激素替代疗法（注意：必须先补糖皮质激素，再补甲状腺激素，以防诱发肾上腺危象）。

2.生长激素异常

巨人症/肢端肥大症：

病因：多为垂体腺瘤分泌GH过多。

特征：肢端肥大（手脚增大）、面容粗犷、内脏增大。

诊断：IGF-1水平→OGTT（葡萄糖耐量试验，GH不能被抑制为阳性）。

治疗：首选手术（经蝶垂体瘤切除术），药治可用生长生长抑素类似物。

生长激素缺乏症：矮小症，生长曲线低于同龄人。

3.催乳素瘤(Prolactinoma)

症状：女性表现为溢乳、闭经、不孕；男性表现为性欲减退、乳房发育。

诊断：血清PRL水平→MRI检查。

治疗：首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦罗）。

4.尿崩症(DiabetesInsipidus,DI)

中枢性DI：抗利尿激素