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输尿管结石体外冲击波碎石术后护理查房

一、前言

体外冲击波碎石术（ExtracorporealShockWaveLithotripsy，ESWL）是当前治疗输尿管结石的首选微创技术之一，凭借“无切口、恢复快、疗效确切”的优势，已在临床广泛应用。然而，ESWL并非“一碎了之”——术后结石碎片的排出、输尿管黏膜的修复、并发症的预防，均依赖系统、精细的护理干预。临床工作中，我们常遇到患者因术后饮水不足导致结石残留、因忽视疼痛变化引发肾绞痛、因缺乏复发预防知识导致结石再次形成等问题。护理查房作为护理团队协作与能力提升的重要载体，既能梳理ESWL术后护理的关键流程，又能针对具体病例优化个性化护理方案。本次查房以右侧输尿管上段结石ESWL术后患者为案例，聚焦术后疼痛管理、出血预防、排石指导及长期康复等核心问题，旨在规范护理行为、强化并发症预警意识，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，某企业职员，因“右侧腰痛伴间歇性血尿3天”入院。

（二）现病史

患者3天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈阵发性加重，伴尿色加深（如“洗肉水”），无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐。自行服用“止痛药”（具体不详）后疼痛稍缓解，但血尿持续存在。遂至我院就诊，门诊行泌尿系B超提示：右侧输尿管上段结石（距肾盂出口约2.5cm），大小约1.2cm×0.8cm，伴右侧肾盂