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癌症晚期患者心理护理查房

一、前言

在肿瘤病房的日常护理中，我们见过太多晚期癌症患者的挣扎——他们既要承受疼痛、乏力、呼吸困难等生理折磨，更要面对“生命倒计时”带来的心理风暴：恐惧死亡、愧疚拖累家人、遗憾未完成的心愿……这些情绪像沉重的枷锁，让本就脆弱的生命更加煎熬。有研究显示，晚期癌症患者中约70%存在焦虑抑郁情绪，30%以上有自杀意念，而有效的心理护理能将患者的情绪评分降低40%~60%，显著提高其生存期的生活质量。

作为肿瘤科护士，我们的职责不仅是“护理身体”，更要“守护心灵”。心理护理查房不是简单的“问情绪”，而是通过系统评估、个性化干预，帮患者在生命的终章找到“被理解、被需要、有尊严”的感觉。今天，我们以肺癌晚期患者周阿姨的护理为例，展开一次完整的心理护理查房，探讨晚期癌症患者心理护理的实践路径。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，68岁，退休教师，肺癌晚期（右肺腺癌Ⅳ期，伴脑转移、骨转移）。

###（二）病情与治疗经过

患者三年前因“反复咳嗽”确诊肺癌，先后行手术、化疗、靶向治疗，半年前出现脑转移，表现为间断头痛、视物模糊；两个月前骨转移累及胸椎，出现持续性胸背部疼痛，NRS评分6~8分，需口服阿片类药物镇痛。目前因“疼痛加重伴情绪低落”入院，拟行姑息性放疗缓解骨痛，并加强支持治疗。

###（三）入院时心理状态初评

患者入院时沉默寡言，眼神躲闪，不愿与护