狗尿路改造术后护理查房.docVIP

犬尿路改造术后护理查房记录

一、病例基本信息

患犬信息：

品种：中华田园犬

年龄：5岁

性别：雄性（已去势）

体重：12kg

主诉：尿频、排尿困难1周，近2日尿液带血，精神沉郁，食欲下降。

既往病史：

幼年时曾患细小病毒病，经治疗后康复。

无其他慢性病史及过敏史。

临床检查：

体温：38.8℃，心率：120次/分，呼吸：28次/分。

触诊腹部敏感，膀胱充盈，尿道口可见少量血性分泌物。

血常规：白细胞计数18×10?/L（升高），中性粒细胞比例85%（升高）。

尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++++），白细胞（++）。

B超检查：膀胱壁增厚，膀胱内可见多个强回声光斑，提示膀胱结石；尿道内可见一约0.8cm×0.5cm的结石影像，位于尿道中段。

诊断：

膀胱结石

尿道结石

尿路感染

治疗方案：

于昨日在全身麻醉下行犬尿道切开取石术+膀胱切开取石术+尿道改造术（因尿道狭窄严重，行尿道造口术）。

术后给予抗生素（头孢曲松钠）、止血药（酚磺乙胺）、止痛药（美洛昔康）及营养支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后6小时内每小时监测1次，目前体温维持在38.5-38.9℃之间，略高于正常，考虑为术后吸收热，暂未特殊处理，继续观察。

心率：维持在110-130次/分，呼吸25-30次/分，均在正常范围内。

精神状态：术后初期精神沉郁，给予止痛药后有所改善，目前可自行站立，但