狗截肢术后护理查房.docVIP

犬截肢术后护理查房：一例右后肢截肢犬的围手术期护理与康复管理

一、病例介绍

（一）基本信息

动物信息：金毛寻回犬，雄性，5岁，体重35kg。

主诉：右后肢被汽车碾压致开放性粉碎性骨折，当地宠物医院建议截肢。

现病史：受伤后2小时入院，右后肢肿胀、出血，X线显示股骨远端、胫骨近端粉碎性骨折，神经血管损伤严重。

既往史：无重大疾病史，按时免疫驱虫。

诊断：右后肢开放性粉碎性骨折，神经血管损伤。

治疗方案：右后肢截肢术。

（二）手术情况

手术时间：2025年12月15日10:00-12:30。

麻醉方式：丙泊酚诱导，异氟烷维持。

手术过程：行右后肢股骨中段截肢术，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术后即刻评估

生命体征：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸25次/分，血压110/70mmHg。

意识状态：麻醉苏醒期，意识模糊，对刺激有反应。

伤口情况：敷料干燥，无渗血渗液，患肢残端包扎良好。

疼痛评估：采用犬类疼痛行为量表（CBPS）评估，得分8分（中度疼痛）。

其他：禁食禁水，留置静脉导管，持续输液。

（二）术后24小时评估

生命体征：体温38.2℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg。

意识状态：清醒，精神状态尚可。

伤口情况：敷料干燥，残端无肿胀，触诊无明显疼痛。

疼痛评估：CBPS得分4分（轻度疼痛）。

饮食饮水：少量饮水，未进食。