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医院数据资料信息安全管理制度

一、总则

为全面保障医院数据资料的真实性、完整性、保密性和可用性，维护医院正常运营秩序，保护患者隐私及医院合法权益，依据国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在构建系统化、常态化的数据安全管理机制，明确各部门及人员在数据安全保护中的责任与义务，防范数据安全风险，提升医院整体信息安全防护能力。

本制度所指的数据资料，涵盖医院在医疗、教学、科研、管理等各项活动中产生、采集、存储、处理、传输和使用的各类电子数据，包括但不限于患者个人信息、诊疗记录、财务数据、药品信息、影像资料、科研数据及各类业务系统运行数据等。医院全体工作人员，以及涉及医院数据资料处理的第三方合作单位及人员，均须严格遵守本制度。

数据安全管理遵循“安全第一、预防为主、分级负责、全员参与、综合治理”的原则。医院将数据安全纳入整体发展战略，确保数据安全与业务发展同步规划、同步建设、同步运行。

二、组织与职责

医院成立数据安全工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、质控科、护理部、财务科、人事科、保卫科等相关科室负责人。领导小组负责统筹协调医院数据安全工作，审定数据安全策略和管理制度，研究解决重大数据安全问题，组织数据安全事件的应急处置。

数据安全工作领导小组下设办公室，办公室设在信息科，负责日常数据安全管理工作的组织实施、监督检查和