胸骨骨折的护理个案.doc

胸骨骨折合并多发肋骨骨折患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：男性，45岁，因“高处坠落致胸痛、呼吸困难2小时”入院。

主诉：胸部撞击地面后持续性胸痛，深呼吸及咳嗽时加重，伴气促、胸闷。

现病史：患者2小时前在工地施工时从3米高处坠落，胸部直接撞击地面，当即出现胸痛，呈锐痛，随呼吸、咳嗽加剧；伴呼吸困难，无咯血、意识障碍。由急救车送入我院，急诊行胸部CT示：胸骨体中段骨折（移位约0.8cm），右侧第3-5肋骨骨折，双侧少量气胸（肺压缩约15%），纵隔无明显移位。

既往史：体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史。

入院查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP1