牵引术术后护理查房.doc

骨科牵引术术后护理查房记录

一、查房时间与人员

时间：2025年12月25日10:00

地点：骨科病房301室

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士王芳、实习护士张晓、主治医师陈明

患者：张某，男，56岁，因“腰椎骨折”行骨牵引术后第3天

二、患者病情汇报

（一）基本信息

主诉：高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者2天前从3米高处坠落，当即感腰部剧痛，无法站立，伴下肢麻木感。急诊行CT检查示：L1椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约1/3，椎管未见明显狭窄。遂收入院，于昨日在局麻下行腰椎骨牵引术，牵引重量8kg，维持轴线牵引。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控制血