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急性蛇咬伤护理查房

一、前言

夏秋季节（5-10月）是蛇类活动的高峰期，农村、山区及植被茂密的地区更是蛇咬伤的高发地带。据不完全统计，我国每年约有10万例蛇咬伤病例，其中约5%的患者因未及时处理或护理不当导致截肢甚至死亡。蛇毒的毒性极强——神经毒会抑制呼吸中枢，凝血毒会引发全身出血，混合毒则兼具两者特性，病情进展之快常令患者和家属措手不及。

作为临床护理人员，我们不仅要掌握蛇咬伤的紧急处理技能，更要通过系统的护理查房梳理护理重点：从伤口评估到并发症观察，从疼痛管理到心理支持，每一步都关乎患者的预后。本次护理查房以1例急性蛇咬伤患者为案例，结合临床实践与护理新进展，探讨如何为患者提供“精准、人文、全程”的护理服务，希望能为一线护理人员提供可借鉴的临床经验。

二、病例介绍

患者男性，52岁，农民，因“右小腿被蛇咬伤2小时”入院。

（一）受伤经过

患者于当日傍晚6点在自家稻田插秧时，突然感到右小腿后侧传来“刺痛感”——像被针扎了一下，回头瞥见一条约50cm长的花斑蛇（身上有黑黄相间的斑纹，具体种类未看清）正往田埂爬去。短短5分钟内，伤口周围迅速肿胀，疼痛从“刺痛”转为“胀痛”，像有无数只蚂蚁在咬；同时伴头晕、恶心，家属吓得赶紧用裤带在患者膝关节上方“紧紧勒住”，打车送往医院。

（二）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，血氧饱和度9