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临床护理技能与应急预案手册（执行版）

第1章基础护理技能操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需确保患者体位平稳，由两名护士共同执行，一人固定体位，另一人协助测量，测量过程中避免患者躁动，防止误吸，测量时间固定为每4小时一次或病情变化时立即进行。体温测量需选用无菌体温计，水银体温计在35℃-42℃范围内读数准确，肛温应高于腋温约0.3℃-0.5℃，口温比腋温低0.3℃-0.5℃，耳温需清洁耳道并固定探头位置。

脉搏测量采用电子血压计袖带宽度应大于上臂周径2cm，充气至收缩压下降20-30mmHg时停止，读数时听诊器应置于肱动脉搏动最明显处，避免压迫过久导致血压