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2026年疼痛科规培考试临床操作试题（含答案）

患者男性，42岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周”入院，查体：L4/L5棘间右侧压痛，向右小腿外侧放射，右直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级，腰椎MRI提示L4/L5椎间盘向右后外侧突出压迫L5神经根，诊断为L4/L5椎间盘突出症，拟行经椎间孔入路L5神经根阻滞术，请完成该项操作。

问题1：操作前需要做哪些术前准备？

答案：1.医患沟通：充分告知患者操作目的、操作过程、可能的风险及并发症，签署操作知情同意书；2.术前评估完善检查：完善血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图检查，排除禁忌证，禁忌证包括凝血功能障碍、穿刺部位局部感染、严重心脑血管疾病不能耐受操作、对操作药物过敏；3.物品准备：一次性穿刺包、消毒用碘伏、无菌洞巾、无菌手套、5ml及10ml注射器各1支、7号长穿刺针、局麻药（2%利多卡因）、糖皮质激素（得宝松或甲泼尼龙琥珀酸钠）、监护设备（心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计）、抢救设备及急救药品（吸氧装置、肾上腺素、阿托品、地塞米松等），引导定位设备优先选择C臂X线机；4.患者准备：门诊患者可无需常规禁食禁水，拟操作部位充分暴露，操作前开放外周静脉通路，告知患者操作过程中出现不适或需要咳嗽需及时举手示意，不可随意变动体位；5.操作者准备：按规范穿戴帽子、口罩，七步洗手法洗手。

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