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传染性单核细胞增多症护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：12岁

民族：汉族

职业：小学六年级学生

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

主诉：发热伴咽痛、颈部淋巴结肿大5天

既往史：体健，无药物过敏史，无传染病接触史。

家族史：父母体健，否认家族遗传病史。

二、病情概述

患者于入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛、吞咽困难，同时发现颈部、腋下淋巴结肿大，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。自行服用“布洛芬”退热效果不佳，遂至我院儿科门诊就诊。

入院查体：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，双侧颈部可触及多个直径约1-2cm的淋巴结，质软，活动度可，有压痛；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见白色假膜；心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，有轻压痛；神经系统检查未见异常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数18.5×10?/L，淋巴细胞比例75%，异型淋巴细胞比例22%；

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）85U/L，谷草转氨酶（AST）72U/L；

血清EB病毒抗体：EBV-VCA-IgM阳性，EBV-EA-IgG阳性；

腹部B超：肝脾肿大，未见其他异常。

诊断：传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）。

三、护理评估

（一）生理评估

体温过高：与