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2026年医师考核人文试题及答案

患者男性，62岁，确诊晚期肺癌，经基因检测提示可应用靶向药物治疗，该靶向药物目前未纳入医保，价格昂贵，患者家属私下找到主治医生，要求隐瞒患者真实病情，同时不告知药物的可及性，只说没有针对性治疗方案，建议保守治疗减轻痛苦，主治医生此时最恰当的做法是

A.完全按照家属要求，隐瞒病情和靶向药信息，满足家属要求

B.直接拒绝家属要求，将所有病情和治疗选项如实告知患者本人

C.先评估患者的心理承受能力，与家属充分沟通家属顾虑后，再决定告知方式和内容

D.告知家属此类要求不符合医疗规范，上报医院医务科后按医务科要求处理

答案：C

解析：医师应当尊重患者的知情同意权，同时也需要兼顾患者的身心状态，避免因突然告知恶性肿瘤病情对患者造成严重心理打击。临床实践中遇到家属要求隐瞒病情的情况，首先应当评估患者本人的心理承受能力，与家属充分沟通家属的顾虑，多数家属是担心患者无法承受打击放弃治疗，再选择适合的告知策略，既不违反知情同意的原则，也能保护患者心理健康。完全按照家属要求隐瞒治疗选项侵犯了患者的知情选择权，直接告知不考虑家属顾虑和患者心理状态也不合理，上报医务科不是首选处理方式，因此C正确。

某乡村医生在村卫生室执业，最近接诊了一位有高血压病史的老年患者，患者出示了上级医院医生开具的左氨氯地平片处方，要求该乡村医生为其开具长期处方，该乡村医生核查后确认患者病情