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产科诊疗常规

一、产前四步触诊

检査子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。

【操作方法及程序】

1.孕妇排尿后仰卧于检查台上，头部稍抬高，暴露出腹部，双腿略屈曲稍分开以使腹肌放松。

2.检查者站于孕妇右侧，进行前3步手法时，检查者面向孕妇，做第4步时，检查者面向孕妇足端。

3.触诊方法

第1步手法：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形、宫底高度（与剑突距离），估计胎儿大小与孕周是否相符，然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，是胎头（圆而硬，有浮球感）抑或是胎臀（宽且软，形状不规则），若子宫较宽，宫底未触及大的部分，应注意是否为横产式。

第2步手法：检查者将左右手分别置于腹部