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急诊科诊疗常规

一、清创缝合术

【适应症】

8小时以内的开放性伤口；8小时以上无明显感染的伤口，伤员一般情况好。头部血运好，伤后十二小时内仍可行清创术。

【禁忌症】

污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

【术前准备】

1．全面检查伤员，如有休克，先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

2．如颅脑、胸、腹有严重损伤，应先予处理。如四肢开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄Ｘ线片协助诊断。

3．应用止痛和术前镇静药物。

4．如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时、术中、术毕分别用一定量的抗生素。

5．注射破伤风抗毒素，轻者用150