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2026年国际炎症性肠病研究组织IOIBD指南：炎症性肠病患者饮食

炎症性肠病（IBD），包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一组病因尚未完全明确、以慢性肠道炎症为主要特征的疾病。除了药物和手术等传统治疗手段，饮食作为一种可调节的环境因素，在IBD的管理中扮演着日益重要的角色。国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）基于最新的循证医学证据，于2026年发布了关于IBD患者饮食管理的指南，旨在为临床医生和患者提供科学、实用的饮食指导。

一、饮食管理的核心原则

IOIBD指南强调，IBD患者的饮食管理应遵循个体化、动态调整和整体平衡的原则。不存在一种适用于所有IBD患者的“万能饮食”。饮食方案的制定需综合考虑疾病类型（UC或CD）、疾病活动度、病变部位、营养状况、食物不耐受情况以及患者的个人偏好和生活方式。其核心目标在于：维持或改善营养状况，减轻肠道炎症和临床症状，减少疾病复发风险，并提升患者的生活质量。

二、特定饮食模式的循证评估

指南对近年来备受关注的多种饮食模式进行了循证评估：

1.肠内营养（EN）：对于儿童和青少年CD患者，尤其是合并营养不良或需要诱导缓解时，要素膳或聚合膳形式的肠内营养仍被推荐为一线治疗选择之一，其诱导缓解效果与糖皮质激素相当，且能促进生长发育。对于成人CD患者，EN可作为诱导缓解的替代选择，尤其适用于对激素不耐受或有禁忌证的患者。对于UC患者，EN