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中国白血病防治指南（2025年版）

第一章：流行病学与防治策略概述

近年来，随着中国人口老龄化进程的加速以及环境因素的复杂化，白血病的发病率与死亡率呈现出新的特征。根据最新流行病学调查数据，白血病在我国的年发病率约为3.5/10万至4.0/10万，在恶性肿瘤死亡率中居前列。尽管急性白血病的诊疗水平在过去十年间取得了显著突破，但不同地区、不同层级医院间的诊疗水平仍存在较大差异，规范化诊疗的推广迫在眉睫。

2025年版防治指南的核心宗旨在于“精准分层、全程管理、多学科协作（MDT）”。防治策略不再局限于单纯的杀灭肿瘤细胞，而是转向基于生物学特征的精准治疗、支持治疗的强化以及患者生活质量的综合提升。对于高危人群的筛查、造血干细胞移植技术的优化以及新型靶向药物和免疫治疗的合理应用，构成本版指南的重点更新内容。

第二章：诊断与分型体系

2.1诊断基本原则

白血病的确诊必须遵循“形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学”（MICM）相结合的综合诊断原则。单纯的骨髓形态学检查仅能作为初筛，确诊及后续治疗方案的选择高度依赖于免疫分型及遗传学改变。

1.形态学检查（M）：依据世界卫生组织（WHO）标准，骨髓中原始细胞比例需达到特定阈值（如急性白血病通常≥20%）。需注意低增生性白血病的识别，此类患者骨髓增生低下，但原始细胞比例仍需满足诊断标准。

2.免疫分型（I）：采用多参数流式细胞术（MPFC