桥小脑角个案.pptVIP

改变鼻饲体位借重力作用,加速胃的排空,减少胃内容物从扩张的胃向食管反流。避免立即翻身、叩背,能减少因体位过低食物反流发生误吸的可能。患者变换体位前,先检查口咽部是否有唾液、痰等分泌物,若有及时用一次性无菌海绵棒旋转吸除干净。能有效抑制口腔细菌生长,较好地预防吸入性肺炎,给予上述护理干预措施后患者仍有呛咳遵医嘱转为肠外营养支持治疗：卡文1440ml静脉点滴。加强口腔护理*鼻饲饮食若持续时间过长，会对患者的吞咽肌群造成影响，导致吞咽肌群废用性萎缩现象的发生。所以应加强基础训练，尽早拔除胃管，恢复经口进食，尽可能完全恢复患者经口吞咽功能吞咽障碍的训练舌运动的训练：口腔操：让患者尽量将口张开，之后放松，下颌向两侧运动，并且逐渐加快速度。唇运动:闭唇、噘唇、嘴角上抬。舌运动：舌头往前、后、左、右、上、下等处行主动运动；训练者用纱布包住患者的舌头，向各方向牵拉的被动运动；舌在口腔内两侧颊顶起，也可在面颊稍加阻力。咀嚼肌运动训练：患者反复进行张口与闭口及上下牙齿之间的互叩或咀嚼运动咳嗽训练：建立排除气管异物的防御反射。喉部活动训练：主要行吞咽与发音训练，先对单音与单字进行训练，比如让患者通过发“啊、哦、依”等，以此促使喉部主动运动，每个字念两遍，利用张口与闭口动作、声门开闭等促