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消毒供应中心应急预案及处理流程

第一章总则与风险识别

1.1编制目的

消毒供应中心（CSSD）是医院感染控制的“心脏”，任何环节中断均可能引发手术延迟、器械感染甚至院感暴发。本预案以“零感染、零延误、零舆情”为目标，通过事前风险清单、事中分级响应、事后溯源改进，形成闭环管理，确保在突发停水、停电、蒸汽中断、生物污染、信息系统瘫痪、重大交通事故批量伤员等场景下，器械再处理仍能持续、安全、可追溯。

1.2风险识别与分级

风险类别

触发场景

危害等级

关键脆弱点

最易发生时段

公用工程

市政停水2h、停电15min、蒸汽压力0.3MPa

Ⅰ级

灭菌器、清洗消毒器停机

夏季高峰、市政检修

设备故障

灭菌器真空泵损坏、清洗机循环泵故障

Ⅰ级

无备用机、配件缺货

夜班、节假日

生物污染

朊毒体、气性坏疽、突发呼吸道烈性传染病器械涌入

Ⅰ级

去污区无独立负压

疫情暴发期

信息系统

追溯系统断网、服务器宕机

Ⅱ级

手工记录缺失模板

交接班高峰

人为事件

化学品泄漏、锐器伤、恶意投毒

Ⅱ级

培训不到位

新岗入职月

外部灾害

地震、火灾、批量伤员50例

Ⅰ级

疏散通道被占用

夜间、极端天气

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥架构

CSSD成立“1+3”应急小组：

组长：护士长（A角），全面指挥、对外协调；

副组长：技术主管（B角），负责工艺决策、设备抢修；

成员：院感专职、后勤工程师