肠外营养制剂的比较与监护PPT课件.pptVIP

肠外营养制剂的比较与监护

主要内容肠外营养的概念肠外营养的适应症与禁忌症肠外营养制剂的分类与特点肠外营养并发症的监护小结与启示

肠外营养（parenteralnutrition，PN）的概念经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养不能满足自身代谢需要的患者，提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等内在的营养素，以维护器官功能，改善患者结局分类：完全肠外营养和部分补充肠外营养必要保证：静脉输注途径和输注技术中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组.中华老年医学杂志，2013，32（9）：913-929.

肠外营养的适应证—疗效显著的强适应证1.胃肠道梗阻2.胃肠道吸收功能障碍——短肠综合征，小肠疾病，放射性肠炎，严重腹泻、顽固性呕吐7天3.重症胰腺炎——先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应症4.严重营养不良——伴胃功能障碍，无法耐受肠内营养5.高分解代谢状态——大面积烧伤、严重复合伤、感染等

肠外营养的适应证—有效的适应证1.大手术、创伤的围手术期——预计5~7天内胃肠道无法利用者，于手术后48小时内开始2.肠外瘘3.炎性肠道疾病——溃疡性结肠炎、肠结核等处于病变活动期，或并发腹腔感染、肠瘘、肠道梗阻及出血4.严重营养不良的肿瘤病人——体重丢失≥10%（平时体重）