慢病管理长期交付能力深度调研报告.pptxVIP

2026/06/10慢病管理长期交付能力汇报人：平淡是真

目录调研概述现状数据分析多维度问题深度剖析核心矛盾汇总研判针对性优化对策与建议总结与展望010203040506

调研概述01

调研背景慢性病已成为我国首要公共卫生问题患者规模庞大慢性病患者总人次超5亿，60岁以上人群75%患至少一种慢性病传统模式局限传统慢病管理以项目思维为主导，停留在做过了层面核心命题未回答患者是否持续改变？指标是否改善？复诊是否回来？2026年政策节点国家明确慢病管理从单点诊疗转向系统连续服务医保支付改革倒逼慢病管理从形式服务走向价值服务竞争核心转变从卖服务到交付结果

政策依据政策文件发布机构核心要点《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》国家卫健委等六部门整合防筛诊治管康全流程，2027年基本实现基层慢病一体化管理《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》国卫办基层函〔2025〕439号建立一站式基层慢性病健康管理中心《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》国家医保局等三部门探索门诊慢性病按人头支付，结余留用、超支分担《广东省门诊医保支付方式改革》广东省医保局2026年1月1日起实施普通门诊按人头付费《山西省四大慢病综合防治行动方案(2026-2030)》山西省人民政府心脑血管、癌症、慢呼、糖尿病综合防治《促进和规范人工智能+医疗卫生应用发展的实施意见》国家卫健委等五部门AI赋能基层慢病筛查、随