死亡病历的特殊要求、易错点、书写技巧及核心总结.pptxVIP

死亡病历的特殊要求、易错点、书;目录;4大特殊要求（比普通病历严苛1;抢救记录：必须精确到分钟，所有;死亡时间：全院所有文书必须完全;尸检告知：必须书面记录，24小;自动出院死亡：必须写清“经反;7个致命易错点，看看你写的病历;抢救记录时间模糊，只写“持续;死亡时间多处不一致;尸检告知仅口头说，无书面记录;自动出院未记录劝阻过程;抢救用药记录不详细;死亡讨论流于形式，只有结论没有;病程记录前后矛盾;夜班抢救后，1小时写出合格的死;提前制作结构化抢救记录模板（核;抢救时安排专人记录时间;关键节点同步记录;写完后双人核对;死亡讨论提前分工;核心总结;所有时间精确到分钟：没有时间戳;死亡时间全院统一：任何不一致都;尸检告知必须书面：口头告知在法;自动出院写清劝阻过程：“经反复;抢救记录与医嘱完全一致：前后矛;谢谢