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肿瘤科手术病人护理要点

一、术前护理：以精准评估与心理支持为核心

肿瘤科手术病人的术前护理需兼顾生理功能评估与心理状态干预，为手术安全与术后康复奠定基础。

（一）全面的术前评估

肿瘤相关评估

需详细了解肿瘤的病理类型、分期、位置及浸润范围，例如肺癌患者需明确肿瘤是否侵犯胸膜或大血管，胃肠道肿瘤患者需评估是否存在肠梗阻或出血风险。同时，需关注肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP）的动态变化，辅助判断肿瘤活性。

基础疾病评估

多数肿瘤患者合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，需通过血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、肺功能等检查，评估器官功能能否耐受手术。例如，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，避免术后感染或伤口愈合不良。

营养状态评估

肿瘤消耗与食欲减退易导致患者营养不良，需通过体重指数（BMI）、血清白蛋白、前白蛋白等指标判断营养状况。若BMI＜18.5或白蛋白＜30g/L，需在术前通过肠内或肠外营养支持改善营养状态，降低术后并发症风险。

（二）个性化的术前准备

肠道准备

针对胃肠道肿瘤患者，需在术前1-3天开始肠道准备：口服导泻剂（如聚乙二醇电解质散）、流质饮食，必要时清洁灌肠，减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险。

皮肤准备

根据手术部位进行皮肤清洁与备皮，例如乳腺癌手术需清洁患侧胸部、腋窝及锁骨上区域，避免皮肤损伤