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2025年医疗健康大数据应用手册

第1章数据治理与基础架构

1.1医疗数据标准统一与编码规范

必须建立国家统一的医疗数据标准体系，依据《中国卫生健康信息标准体系》构建包含主数据、应用数据、业务数据及流程数据的层级结构，确保不同医院间能无缝对接。严格执行国际通用的ICD-11疾病分类标准及国家医保药品目录编码规则，将患者诊断、用药、手术等核心业务数据强制映射至唯一标准码，消除因编码不一致导致的跨机构数据孤岛。

接着，推动HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）接口标准的落地应用，制定统一的资源描述框架，规范患者主数据、检验检查、电子病历等关键信息的元数据定义与交换格式。同时，建立基于SNOMEDCT和LOINC的标准化映射机制，解决不同系统间“同病异码”和“异病同码”的语义鸿沟，确保同一疾病在不同系统中的识别结果逻辑一致且可互操作。进一步细化临床路径数据标准，明确病历主记录、护理记录、医嘱记录等子模块的字段定义与必填项约束，强制推行结构化数据录入，杜绝非结构化文本数据的随意存储。

实施数据质量自动校验引擎，设定关键指标如“编码覆盖率”、“缺失率”、“异常值占比”等量化阈值，一旦数据治理不达标，系统自动阻断业务流转并触发整改通知。

1.2多源异构数据融合与清洗策略

针对医院内部产生的