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出血性脑卒中术后颅内压监测护理查房

一、前言

出血性脑卒中是神经外科常见的急重症，占脑卒中的15%20%，但其病死率（30%50%）和致残率（70%~80%）远高于缺血性脑卒中。术后脑水肿、血肿残留或再出血常导致颅内压（ICP）增高，若未及时干预，可能进展为脑疝，直接威胁患者生命。颅内压监测作为“颅内压的晴雨表”，能实时反映颅内压力变化，为调整脱水治疗、判断手术时机提供精准依据，是出血性脑卒中术后护理的核心环节之一。

护理查房是临床护理工作的重要组成部分——通过对典型病例的系统梳理，整合评估、诊断、干预及效果评价的全流程，既能总结护理经验、规范操作细节，也能帮助年轻护士快速掌握重症患者的护理要点。本次查房聚焦“出血性脑卒中术后颅内压监测”，结合具体病例的护理实践，重点探讨监测装置的护理、颅内压增高的预防及并发症的早期识别，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“降低并发症发生率、提高患者生存质量”的目标。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者李某，男，58岁，已婚，退休工人，因“突发头痛伴左侧肢体无力4小时”入院。既往有高血压病史8年，未规律服用降压药（自述“感觉没事就停药”）；无糖尿病、冠心病史；吸烟30年，每日1包；饮酒20年，每周3~4次（白酒约2两/次）。

（二）发病及手术经过

患者入院当日晨起时突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），随后左侧肢体无法抬